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La reconstrucción mamaria inmediata se asocia con un riesgo añadido de tromboembolismo venoso en relación con la mastectomía. Este riesgo es dependiente del procedimiento de reconstrucción elegido y del índice de masa corporal. Se asocian a un mayor riesgo de tromboembolismo venoso la reconstrucción con tejidos propios, la obesidad de la paciente, y sobretodo la coexistencia de los dos.

 Immediate breast reconstruction is associated with an added risk of venous thromboembolism relative to mastectomy, but this risk is procedure and body mass index dependent. Overall, autologous reconstruction and states of obesity placed patients at significant added risc for venous thromboembolism particulary when both factors are present.

Venous thromboembolism risk in mastectomy and immediate breast reconstruction: analysis of th 2005 to 2011 american college of surgeons national surgical quality improvement program data sets. Plast Reconstr Surg. 2014 Mar;133(3):263e-73e. doi: 10.1097/01.prs.0000438062.53914.22.

 

Joan Ramón Benítez i Goma

Director del Centro Quirúrgico Diagonal y de la unidad de cirugía laser en Láser Diagonal

 

Joan Ramón Benítez i Goma

Director del Centro Quirúrgico Diagonal y de la unidad de cirugía laser en Láser Diagonal

La reconstrucción de la mama con implantes asociada a radioterapia tiene un efecto negativo sobre la calidad de vida y satisfacción de las pacientes. En un intervalo de seguimiento mayor a 3 años, las pacientes radiadas y reconstruidas con implantes valoraron peor el resultado cosmético de la reconstrucción y tenían un nivel de bienestar físico y sexual menor, en comparción con las pacientes no radiadas y reconstruidas con implantes.

Radiotherapy has a negative effect on HR-QOL and satisfaction with breasts in patients with implant reconstruction compared with nonirradiated patients.

 ImplantBreast Reconstruction and Radiation: A Multicenter Analysis of Long-Term Health-Related Quality of Life and Satisfaction. Ann Surg Oncol. 2014 Apr 18

Joan Ramón Benítez i Goma

Director del Centro Quirúrgico Diagonal y de la unidad de cirugía laser en Láser Diagonal

El riesgo de desarrollar un melanoma cutáneo aumenta un 80% en las mujeres blancas que han sufrido quemaduras solares severas entre los 15 y 20 años

S. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014

 

Joan Ramón Benítez i Goma

Director del Centro Quirúrgico Diagonal y de la unidad de cirugía laser en Láser Diagonal

Un pecho bonito, es un pecho que permita a la mujer estar elegante con ropa y natural sin ella. El pecho tiene que estar proporcionado al resto del cuerpo. No debe traicionar la armonía natural de una persona.

Un pecho bonito, es un pecho que permita a la mujer estar elegante con ropa y natural sin ella.

El pecho tiene que estar proporcionado al resto del cuerpo. No debe traicionar la armonía natural de una persona.

El cirujano puesto al servicio de las necesidades de su paciente, debe coincidir en el objetivo de conseguir con la intervención un resultado satisfactorio y natural con respecto a la perspectiva de su entorno.

El cirujano tiene a su disposición un abanico muy grande de prótesis para elegir la que mejor se adapta al pecho de cada paciente.

TIPOS DE PECHO

PECHO TUBULAR

El desarrollo asimétrico de la parte inferior y superior de la mama origina que la mama crezca ofreciendo una forma estrecha y descendente, con un esternón muy visible.

Su cirugía supone no la simple implantación de prótesis sino la remodelación glandular de la mama.

La correcta planificación y ejecución de la operación garantiza en general un resultado muy satisfactorio y duradero.

INVOLUCIÓN MAMARIA DESPUES DE LA LACTANCIA, O DE LA PERDIDA DE PESO

La mama caída o flácida está producida por una pérdida de la elasticidad cutánea y de los tejidos de sostén, que ceden ante la acción constante de la gravedad. Puede aparecer en mujeres relativamente jóvenes por causa constitucional, o por involución de la mama, después de episodios de lactancia.

ASIMETRIA MAMARIA

Aunque en la mayoría de los casos es casi o poco perceptible, la gran mayoría de las mujeres tienen un pecho más grande que el otro debido a que la simetría mamaria perfecta es muy rara. Estas pequeñas diferencias en la forma, tamaño o situación de un pecho no tienen por qué afectar a la imagen corporal o las relaciones sociales o sexuales de una mujer.

Pero en ocasiones, la asimetría mamaria o de los senos muestra signos muy visibles de diferenciación entre las mamas debido a un problema de gran diferencia de volumen, conocido como “anisomastia”.

AUSENCIA DE MAMAS

Puede deberse a distintos factores

• La herencia genética y los antecedentes familiares.
• La hiposecreción de los ovarios, que se da cuando hay poca producción hormonal, lo que no permite la acumulación adecuada de tejido adiposo.
• Llevar una dieta no balanceada y deficiente sobre todo en alimentos que contienen fitoestrógenos.
• La involución (encogimiento) de pechos que usualmente empieza a los 35 años, caracterizada por la disminución progresiva de las glándulas mamarias debido a la falta hormonal (postmenopausia).

 

Joan Ramón Benítez i Goma

Director del Centro Quirúrgico Diagonal y de la unidad de cirugía laser en Láser Diagonal

Cuando el ganglio centinela esta sano no es necesaria la extirpación el resto de ganglios.

Qué es

El Ganglio Centinela es el primero nodo linfático al que llegaría el tumor a extenderse en caso de haberse producido metástasis.

Utilidad

Cuando el ganglio centinela esta sano no es necesaria la extirpación el resto de ganglios – vaciamiento ganglionar -.  Se evita así una intervención quirúrgica agresiva y sus  secuelas – linfedema -.

Recomendaciones

Recomendaciones basadas  la evidencia científica de los expertos de la sociedad Americana de Oncología Médica

La biopsia del ganglio linfático centinela es un procedimiento quirúrgico que ayuda a determinar si el cáncer de mama se ha extendido a los ganglios linfáticos. Cuando el cáncer se extiende a través del sistema linfático el ganglio o grupo de ganglios que son los primeros en recibir las células malignas se denomina ganglio centinela. En el cáncer de mama, habitualmente, los ganglios linfáticos centinelas son ganglios localizados en la axila del mismo lado que la mama que tiene el tumor. La ausencia de células tumorales en el ganglio o ganglios centinelas significa con una alta probabilidad que el resto de ganglios linfáticos axilares no tienen tampoco células del tumor.

 

Joan Ramón Benítez i Goma

Director del Centro Quirúrgico Diagonal y de la unidad de cirugía laser en Láser Diagonal